多項目自動血球分析装置XE-2100 を用いた破砕赤血球定量測定の開発

Meiyi JIANG ^※１, 川住 勇^※１, 井本 しおん^※２, 西郷 勝康^※３

破砕赤血球（ FRC ）出現症例（ HUS, DIC, 火傷など ）, 骨髄移植後血栓性微小血管障害（ BMT-TMA ）において,FRC％は病態の重症度を反映している. しかし, 塗抹標本での視算法では誤差が大きく, 定量化が難しい. 我々は研究目的で多項目自動血球分析装置XE-2100（ 以下XE-2100 ）の網赤血球スキャッタグラム上に専用の検出ゲート（ Gate 1 ）を設定し, 末梢血中のFRC％定量測定を行った. FRC出現検体100例において, この定量測定システムにより算出したFRC％は目視FRC％との間で有意な相関が認められた（r=0.902, P<0.001）. 一方, 鉄欠乏性貧血の患者の検体においては, 小球性の赤血球がスキャッタグラムの低い位置に出現し, Gate 1 にオーバーラップするケースが多いため, 補正用のゲート（ Gate 2 ）を設定し, このゲート内の粒子数とGate 1 の粒子数を合わせて, FRC ％算出の補正を行い, その臨床的有用性を検討した結果, 10症例において, 補正後のFRC％は目視FRC％と有意に相関した（ P<0.05 ）. このFRC定量測定プログラムをXE-2100へ導入することで, より正確かつリアルタイムにBMTTMA患者の病態モニタリングへの有用性が期待できる.

破砕赤血球, 定量測定, XE-2100, BMT-TMA